ČIURNOS RAIŠČIŲ TRAUMA
Čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulis, šeivikaulis ir šokikaulis. Blauzdikaulis kartu su šeivikauliu sudaro tarsi „kišenę“, kurioje yra šokikaulis. Per jį visas kūno svoris perduodamas pėdai, o sąnarį supantys raiščiai, sausgyslės ir raumenys užtikrina jo stabilumą. Čiurnos sąnarys užtikrina judesį ir stabilumą, sugeria smūgius šuolių metu ir palaiko pusiausvyrą stovint.
Čiurnos raiščių trauma – turbūt dažniausiai įvykstanti trauma sporte. Čiurnos sąnaryje dažniausiai yra traumuojami raiščiai ir sausgyslės. 85 proc. visų čiurnos raiščių traumų įvyksta pėdą pastačius ant išorinės pėdos dalies. Tokiu būdu traumuojami išorinėje čiurnos dalyje esantys raiščiai.
Simptomai: skausmas, patinimas, jautrumas, mėlynės ir sumažėjusi judesių amplitudė.
Pirmoji pagalba įvykus traumai – skausmo ir patinimo mažinimas bei raiščių apsaugojimas nuo tolesnių sužalojimų. Jei jaučiate stiprų skausmą ir patinimą, pirmąsias 24–48 valandas kiek įmanoma ilsinkite čiurną. Per tą laiką 15–20 minučių ant skaudamos vietos uždėkite ledo paketą. Kad sumažintumėte patinimą, suspauskite čiurną elastiniu bintu arba kompresine kojine, kompresiniu įtvaru. Sėdėdami pakelkite koją kuo aukščiau.
Patyrus sunkią čiurnos traumą būtina kreiptis medicinos pagalbos – reikalinga gydytojo ortopedo-traumatologo apžiūra. Galite naudoti Otavos čiurnos traumų testą, kuris leidžia įsivertinti, ar jums rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą, ir įsitikinti, ar nėra didesnio pažeidimo. Pagrindiniai Otavos čiurnos traumų testo klausimai:
- Ar galite po traumos paeiti bent 4 žingsnius (viskas gerai, jeigu jūs šlubuojate)?
- Ar jaučiate skausmą aplink išorinę ir vidinę kulkšnį?
- Ar jaučiate skausmą išorinėje pėdos dalyje, viduryje tarp kulno ir mažojo piršto?
- Ar jaučiate skausmą aplink laivakaulį (išsikišimas esantis vidinėje pėdos dalyje, maždaug ties pėdos viduriu)?
Jeigu jūs galite atlikti bent 4 žingsnius ir nejaučiate padidėjusio jautrumo/skausmo išvardytose vietose, beveik 100 proc. tikimybė, kad jūs nepatyrėte čiurnos lūžio. Jeigu jūs galite atlikti bent 4 žingsnius ir turite padidėjusį jautrumą/skausmą bent vienoje iš paminėtų vietų, nebūtinai reiškia, kad jūs patyrėte lūžį, tačiau tai reiškia, kad jums reikia atlikti rentgeno tyrimą. Otavos čiurnos traumų testas yra naudojamas ne patvirtinti lūžio diagnozei, o ją atmesti.
Kuo svarbi reabilitacija po čiurnos traumos? Pirmomis dienomis po čiurnos raiščių traumos pagrindinis reabilitacijos tikslas yra tinimo ir uždegimo mažinimas, pažeistų audinių apsaugojimas nuo pakartotinės traumos. Praėjus šiek tiek laiko (2-5 dienoms) ir sumažėjus tinimui bei uždegimui, apgijus pažeistiems audiniams turėtų būti pradedami judesių amplitudės ir jėgos didinimo pratimai. Šiuo etapu labai svarbu atgauti pilną pėdos tiesimo amplitudę, stiprinti blauzdos ir šeivinius raumenis. Svarbu atkreipti dėmesį, kad traumos metu pažeidžiami receptoriai, esantys raiščiuose, todėl sutrinka neuroraumeninė kontrolė, propriocepcija bei pusiausvyra. Todėl šiuos aspektus svarbu atstatyti į prieš traumą buvusį lygį. Paskutiniu reabilitacijos laikotarpiu yra atliekami pliometriniai, vikrumo pratimai artimi sporto šakai, į kurią norite sugrįžti.
Vieną kartą patyrus čiurnos raiščių traumą tikimybė patirti pakartotinę traumą padidėja 70 proc. 52 proc. po tokių traumų išsivysto lėtinis čiurnos nestabilumas, o nemažai daliai patyrusiųjų traumą simptomai vargina ilgą laiką.
Jeigu norite geresnių rezultatų, labai svarbu apsilankyti pas profesionalų kineziterapeutą, kuris galėtų sudaryti reabilitacijos programą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, fizinio pajėgumo lygį, tikslus, traumos rimtumą ir kt. veiksnius. Reabilitacijos metu kartais pratimus galima atlikti jaučiant šiek tiek skausmo, o kartais skausmo reikia vengti. Viskas priklauso nuo traumos rimtumo bei laiko po jos. Todėl kineziterapeutas šiuo klausimu gali jums patarti ir padėti.
Grįžti
