Stuburo tiesinimas: ką galima pakeisti, o ko ne

Trumpai: „stuburo tiesinimas” yra buitinis posakis, ir jis klaidina. Suaugusiam žmogui pratimai stuburo formos neištiesina: jie keičia tai, ką stuburas pajėgia atlaikyti. Bet augančiam paaugliui su skolioze padėtis kitokia: didelis tyrimas parodė, kad įtvaras sumažino kreivės progresavimą iki operacijos ribos, o sėkmė buvo 75 % prieš 42 % stebėjimo grupėje. Todėl svarbiausia atskirti, apie ką kalbame.

Ką iš tikrųjų reiškia „tiesinti stuburą”

Sveikas stuburas nėra tiesus

Stuburas turi natūralius linkius: kakle ir juosmenyje jis išlinkęs į priekį, krūtinės ir kryžmens srityje atgal. Tai ne defektas, o konstrukcija, kuri leidžia amortizuoti krūvį. Todėl tikslas niekada nėra padaryti stuburą tiesų kaip stulpą.

Suaugusiam formos pakeisti pratimais nepavyks

Tai reikia pasakyti aiškiai, nors tai ir nepatogu klinikai, kuri parduoda pratimus: subrendusio žmogaus stuburo kreivumo pratimai neištiesina. Ką jie keičia: jėgą, ištvermę ir tai, kiek krūvio nugara pakelia be simptomų. Praktiškai tai svarbiau, nes skausmas priklauso nuo pajėgumo, ne nuo formos.

Ryšys tarp laikysenos ir skausmo apskritai silpnesnis, nei įprasta manyti: apie tai rašome atskirai.

Augančiam paaugliui: visai kita kalba

Kai stuburas dar auga, kreivė gali progresuoti, ir tada laikas turi reikšmę. Čia jau ne apie „laikyseną”, o apie stebimą kitimą, matuojamą laipsniais.

Skoliozė augimo metu: ką rodo tyrimai

Įtvaras veikia, ir tai įrodyta

Amerikos tyrimas su paaugliais, turinčiais idiopatinę skoliozę, buvo nutrauktas anksčiau laiko: dėl to, kad įtvaro nauda pasirodė per didelė, kad būtų etiška tęsti [1].

Gydymo sėkmė, tai yra kreivės nepasiekimas operacijos ribos, buvo 75 % įtvarą nešiojusiųjų grupėje ir 42 % vien stebėtų [1]. Ir dar viena detalė, kuri keičia praktiką: kuo daugiau valandų per parą įtvaras nešiotas, tuo didesnė sėkmės tikimybė [1].

Skoliozei skirti pratimai taip pat turi pagrindą

Tarptautinės 2016 metų skoliozės gairės apima 68 rekomendacijas, iš kurių 25 skirtos įtvarui ir 12 skoliozei specifiniams pratimams progresavimui stabdyti augimo metu [2]. Gairių autoriai atskirai pažymi, kad per pastaruosius metus šioje srityje pradėjo rastis aukštos kokybės įrodymų: tiek įtvarui, tiek pratimams [2].

Svarbu: tai skoliozei specifiniai pratimai, ne bendra mankšta. Jie parenkami pagal kreivės tipą, ir tam reikia įvertinimo.

Ko nereikia bijoti

Tos pačios gairės turi atskirą skyrių apie sportą: bendra fizinė veikla skoliozei nėra draudžiama, priešingai, ji rekomenduojama [2]. Paauglio nereikia išbraukti iš kūno kultūros pamokų.

Ko nedaryti

  • Netikėkite pažadais „ištiesinti stuburą” suaugusiam. Keičiasi pajėgumas, ne forma.
  • Nelaukite, kol paauglys užaugs, jei kreivė didėja. Laikas čia dirba prieš.
  • Nenešiokite įtvaro rečiau, nei nurodyta: sėkmė tiesiogiai priklauso nuo valandų [1].
  • Nedrauskite paaugliui sportuoti dėl skoliozės [2].
  • Nesirinkite bendros mankštos ten, kur reikia skoliozei specifinių pratimų.

Kada kreiptis

  • paauglio pečiai, mentės ar juosmuo aiškiai nelygūs, o pasilenkus į priekį viena nugaros pusė kyla aukščiau;
  • kūno padėtis matomai kinta per kelis mėnesius;
  • kreivumas atsirado staiga arba yra kartu su skausmu naktį;
  • jaučiate tirpimą, silpnumą kojose ar sutrikusį šlapinimąsi;
  • skausmas kartu su karščiavimu ar svorio kritimu.

Trys paskutinieji punktai eina pas gydytoją, ne pas kineziterapeutą.

Ką darome Alfasteps

Pirmiausia atsakome į klausimą, apie ką kalbame: ar tai augančio žmogaus kreivė, kurią reikia stebėti ir matuoti, ar suaugusio nugaros pajėgumo klausimas. Per kineziterapeuto konsultaciją vertiname judesį, simetriją ir jėgą, o įtarę progresuojančią kreivę siunčiame pas gydytoją, nes kreivės laipsnius matuoja jis.

Kai reikia skaičių, atliekame individualų skeleto raumenyno ištyrimą. Šioje srityje tai ypač svarbu, nes vienintelis būdas atskirti „blogėja” nuo „taip visada buvo” yra du matavimai skirtingu laiku.

Programą, kurią darysite patys, išmokstame per individualų pratimų apmokymą, o tęsti patogiausia grupinėse treniruotėse. Konkretūs pratimai aprašyti nugaros pratimų straipsnyje.

Ir sakome tiesiai: jei ateinate tikėdamiesi, kad po dešimties vizitų stuburas taps tiesus, taip nebus. Tai, ką galime pakeisti, yra jūsų nugaros pajėgumas ir simptomai, o tai dažniausiai ir yra tikrasis tikslas.

Užsiregistruoti stuburo įvertinimui
Alfasteps, Jasinskio g. 14A, Vilnius · +370 624 77335

Dažni klausimai

Ar pratimais galima ištiesinti stuburą?

Subrendusiam žmogui: ne, formos pratimai nekeičia. Jie keičia jėgą, ištvermę ir tai, kiek krūvio nugara pakelia be simptomų. Sveikas stuburas ir neturi būti tiesus: jis turi natūralius linkius, kurie leidžia amortizuoti krūvį.

Ar paaugliui su skolioze padeda įtvaras?

Taip, ir tai įrodyta. Amerikos tyrimas buvo nutrauktas anksčiau laiko dėl per didelės įtvaro naudos: gydymo sėkmė buvo 75 % įtvarą nešiojusiųjų grupėje prieš 42 % vien stebėtų. Kuo daugiau valandų per parą įtvaras nešiotas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Ar skoliozei skirti pratimai veikia?

2016 metų tarptautinės skoliozės gairės apima 68 rekomendacijas, iš jų 12 skoliozei specifiniams pratimams progresavimui stabdyti augimo metu. Svarbu, kad tai specifiniai pratimai pagal kreivės tipą, o ne bendra mankšta.

Ar su skolioze galima sportuoti?

Taip. Tos pačios gairės turi atskirą skyrių apie sportą ir bendrą fizinę veiklą rekomenduoja. Paauglio nereikia išbraukti iš kūno kultūros pamokų.

Kaip pastebėti skoliozę namuose?

Paprašykite paauglio pasilenkti į priekį tiesiomis kojomis ir pažiūrėkite iš nugaros: jei viena nugaros pusė kyla aukščiau, tai ženklas kreiptis. Taip pat verta atkreipti dėmesį į aiškiai nelygius pečius, mentes ar juosmenį.

Kada reikia gydytojo, o ne kineziterapeuto?

Kai kreivumas atsirado staiga, kai skauda naktį, kai tirpsta ar silpsta kojos, sutrinka šlapinimasis arba kartu karščiuojate ir krenta svoris. Kreivės laipsnius taip pat matuoja gydytojas.

Šaltiniai ir tarptautinės gairės (3)
  1. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine, 2013.
  2. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG ir kt. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 2018.
  3. National Health Service. Scoliosis. NHS, Jungtinė Karalystė.

Straipsnį peržiūrėjo: Saulius Paliūnis, kineziterapeutas, Alfasteps.

Tekstas skirtas bendram supažindinimui ir nepakeičia individualaus specialisto įvertinimo. Jei skausmas stiprus, atsirado po traumos arba blogėja, kreipkitės nedelsiant.

Grįžti